masaż po mastektomii

Mastektomia jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w przypadku raka piersi. Polega ona na usunięciu całej piersi. Istnieją trzy typy tej operacji, które różnią się ilością usuniętych mięśni i wycinanych węzłów chłonnych. Najstarszy z nich, obecnie niewykonywany, to tzw. mastektomia radykalna, która polega na chirurgicznej amputacji całej piersi wraz ze skórą, brodawką sutka, węzłami chłonnymi dołu pachowego, tkanką tłuszczową i mięśniami, w tym z mięśniami piersiowymi. Zmodyfikowana mastektomia radykalna jest zabiegiem mniej rozległym i mniej okaleczającym. W trakcie tego zabiegu usuwa się chirurgicznie pierś, niektóre węzły chłonne i mięsień piersiowy mniejszy, a pozostawia mięsień piersiowy większy. Powoduje to, że po zabiegu kształt klatki piersiowej jest lepszy i zachowane są ruchy ręką. Mastektomia prosta jest zabiegiem chirurgicznym, podczas którego usuwa się samą pierś. Nie zawsze towarzyszy mu usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego, chociaż czasem niektóre z nich wycina się w celu sprawdzenia, czy nie ma w nich przerzutów raka. Nie usuwa się mięśni klatki piersiowej.

Po wykonaniu mastektomii w obrębie kończyny i pasa barkowego strony operowanej następuje szereg niekorzystnych zmian. Należą do nich: ograniczenie zakresów ruchu w stawie barkowym (spowodowane bolesnością, blizną oraz usunięciem mięśni), zmniejszenie siły mięśniowej kończyny strony operowanej, zaburzenia statyki tułowia, które prowadzą do deformacji postawy. Następstwem usunięcia piersi może być również obrzęk limfatyczny występujący u znacznej liczby operowanych kobiet. Oprócz wymienionych następstw fizycznych mogą występować zaburzenia natury psychicznej. Wywołane są one stresem związanym z wystąpieniem i leczeniem choroby nowotworowej oraz utratą piersi, co często doprowadza do tego, że kobieta po mastektomii czuje się mniej atrakcyjna ze względu na utratę jednego z atrybutów swojej kobiecości.

Rodzaje zabiegów:

  1. Masaż blizn po mastektomii

Celem masażu jest:

  • zmiękczenie i zmniejszenie blizny
  • rozluźnienie i uwodnienie tkanki łącznej
  • zwiększenie przepuszczalności tkanki łącznej
  • zwiększenie procesów dyfuzji w tkankach
  • uelastycznienie tkanek
  • zwiększenie zakresu ruchomości w obrębie operowanej kończyny (po przez uelastycznienie blizny pooperacyjnej)
  1. Drenaż limfatyczny

Głównym celem jest usprawnienie przepływu chłonki, zmniejszenie obrzęków limfatycznych. Obrzęk limfatyczny kończyny górnej po mastektomii można podzielić na bezpośrednie (trudności w odpływie chłonki po usunięciu węzłów chłonnych pachy oraz zmiany bliznowate w szczycie pachy, które blokują odpływ chłonki) i pośrednie (zmiany spowodowane radioterapią, otyłość oraz pooperacyjne unieruchomienie kończyny).

  1. Drenaż  metodą ENDERMOLOGIE

Głównym celem jest usprawnienie przepływu chłonki i krążenia żylnego. Polepszając trofikę, wpływa on korzystnie na wszystkie tkanki kończyny. Badania wykazały znaczną efektywność masażu wykonanego techniką LPG, a czas terapii skraca się o połowę (lepsze rezultaty niż przy manualnym drenażu limfatycznym w krótszym czasie).

Wskazania do masażu w przypadku mastektomii:

  • blizny pooperacyjne
  • bolesność
  • obrzęk limfatyczny
  • unieruchomienie pooperacyjne kończyny

Przeciwwskazania do stosowania masażu:

  • ostre stany zapalne
  • ropne stany zapalne
  • choroby zakaźne
  • choroby skóry – w miejscu zabiegowym
  • gorączka
  • krwotoki
  • niewyrównane wady serca